Лечение перелома ключицы хирургическим путем
Перелом ключицы чаще всего происходит в районе середины кости. Переломы, расположенные в областях на краю кости встречаются гораздо реже. Сильные мышцы, которыми окружена ключица, приводят к тому, что практически всегда при переломе возникает смещение кости, а вот множество крупных нервов и кровеносных сосудов, проходящих около ключицы, к счастью, при переломе практически никогда не повреждаются. Чаще всего причиной перелома ключицы является прямой удар или падение на руку. Чаще чем у других, такая травма возникает у спортсменов и детей.
Выбор лечения при переломе ключицы определяет врач. Однако, принято считать, что если после попытки сопоставить отломки кости возникает смещение больше чем размер кости по ширине и более двух сантиметров по длине, то необходимо проводить операцию, которая называется остеосинтез. Также операция при переломе ключицы назначается, если пациент категорически не хочет видеть у себя никаких следов от перелома в дальнейшем (после консервативного лечения в области перелома на ключице остается заметное уплотнение – костная мозоль, которая со временем уменьшается, но не исчезает до конца, иногда возникает деформация кости, сломанная ключица выглядит короче, чем вторая).
Во время остеосинтеза отломки кости скрепляют между собой с помощью специальных металлических пластин и винтов. Иногда скрепление отломков кости происходит с помощью штифтовых соединений. Если перелом произошел ближе к краю ключицы, то скрепляющая конструкция будет сложнее и, соответственно, дороже. Фиксация отломков может быть абсолютной (когда отломки неподвижны относительно друг друга) и относительной (когда отломки могут совершать микроскопические движения относительно друг друга, не вызывая при этом болевых ощущений). Отличие этих двух способов фиксации заключается в том, что в первом случае костная мозоль не образуется, во втором – наоборот. При этом, выбрать какой способ фиксации применить должен опытный врач-травматолог, который представляет, какой способ будет оптимален для конкретного случая.
После того, как кость полностью срастется, фиксирующую конструкцию обычно убирают. После этого назначают курс массажа и лечебную физкультуру, которые помогут быстро восстановить двигательные функции и мышечную силу. Полное выздоровление занимает различное время, у молодых происходит быстрее, чем у пожилых. Примерным ориентиром является длительность около двух месяцев.
