Билирубин повышен: основные причины
Когда результаты анализов показывают, что билирубин повышен, причины данного явления напрямую связаны с процессом его выработки.
В течение жизни у человека происходит непрерывный процесс обновления эритроцитов крови, в результате которого разрушаются старые эритроциты и из них высвобождается токсичный в свободном виде для организма гемоглобин. Далее из одной части гемоглобина высвобождается железо, а другая превращается в билирубин, который при помощи белка альбумина транспортируется к печени, поглощается ее клетками и выводится в небольших количествах с желчью. О слаженной работе описанной системы можно утверждать, если уровень билирубина в крови не превышает 20,5 мкмоль/л. Однако сбой в любой части этой цепочки может привести к повышению билирубина до значений 20,5-35 мкмоль/л.
Рассмотрим основные причины повышения билирубина:
Массивный распад эритроцитов
Интенсивное разрушение эритроцитов не в процессе естественного старения, а в результате различных заболеваний: дефицитной анемии, малярии, кровоизлиянии в ткани, инфаркте легких и др.
- Снижение уровня белка альбумина
Так как клетки печени принимают билирубин только в соединении с белком альбумином, снижение его уровня приводит к увеличению количества невыводимого из организма свободного билирубина.
- Состояние клеток печени и активность ферментов
Существует ряд заболеваний, при которых снижается активность ферментов печени и нарушается целостность ее клеток, в результате чего билирубин не выводится в желчные протоки и может попасть в кровь. К заболеваниям, которые приводят к повышению билирубина относят хронический гепатит, цирроз печени, отравление токсинами, рак печени, болезнь Жильбера и др.
- Проблемы с оттоком желчи
Сбои в оттоке желчи приводят к ее накоплению и растягиванию стенок желчных протоков, в результате чего они становятся проницаемыми к проникновению билирубина в кровь. При этом уровень его растет скачкообразно и может достигать огромных значений.
Все перечисленные причины повышения билирубина приводят к возникновению желтой окраски кожи и глаз и других симптомов, требующих немедленного лечения.
